Голові
Лисянського районного суду
смт. Лисянка
вул. Незалежності, 4
Іванова Івана Івановича
Заява
Прохаю видати мені на руки копію рішення (вироку, постанови) суду по справі № ___________________.
Справа розглядалась у ____________ році.
Дата Підпис /Іванов І.І./